Сон: заметки и ответы на вопросы

🌜Проявляется проблемами с засыпанием, частыми ночными пробуждениями. 🌜У детей до 5 лет чаще встречается ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ инсомния. 🌜Она делится на 2 основных типа:

1. Связанная с ассоциацией начала сна.

- Возникает в результате негативных ассоциаций со сном. Этим детям обычно нужен родитель, предмет комфорта или занятие, чтобы начать засыпать. Для детей младшего возраста - укачивание, ласка со стороны родителя.

2.Ограничительный тип.

• - Такие дети бросают вызов родителям перед сном и отказываются идти спать.
• - Либо демонстрируют отказ лечь спать вовремя в многочисленных просьбах к родителю отложить время сна ( просьбы о воде, сходить в ванную или прочитать «еще одну сказку»).

👉Ответ на клиническую историю:

🌜РЕГРЕСС СНА

В каком возрасте чаще всего наблюдается?

Многие родители замечают изменения во сне своего ребенка на определенных этапах его жизни:

• - в 3-4 месяца
• - в 6 месяцев
• - в 8 месяцев
• - в 12 месяцев
• - в 18 месяцев
• - в 2 года

🌝 Причины первого регресса сна

- Изменение структуры сна (становится циклическим). И малыш может просыпаться между сменяющими друг друга фазами

📌P.S До трёх месяцев малыши сразу переходят в сон с быстрым движением глаз (REM)

• - Малыш "переживает" приобретение новых навыков (переворачивание)
• - у некоторых малышей появляется тревога разлуки

🧸БРУКСИЗМ, или скрежетание зубами

Когда возникает? 📍Может возникнуть, как только начинается развитие зубов (примерно с 6 месяцев)

📌ПОЧЕМУ?

Точно неизвестно Но полагают, что это многофакторное расстройство

📌Вот ряд предрасполагающих факторов

• - Заболевания уха-носа-горла
• - Неправильный прикус

Соска-пустышка и сосание большого пальца являются частыми причинами неправильного положения зубов у детей

- Боль

Некоторые авторы отмечают боль при прорезывании зубов как потенциальную причину

- Нарушение дыхания во сне

челюсть сдвигается вперед, чтобы облегчить поток воздуха

• - Стресс, беспокойство и гиперактивность
• - Семейный анамнез

Исследование 2016 года выявило корреляцию между генетикой и бруксизмом у детей. Другое исследование 2018 года показало, что дети с большей вероятностью скрипят зубами, если это делают их биологические мамы

- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Поскольку скрежетание зубами обычно прекращается до того как у детей прорезываются постоянные зубы, маловероятно, что это приведет к каким-либо долговременным последствиям. ❗Тем не менее, все же рекомендуется обратиться к педиатру или неврологу если:

• - боль в челюсти или зубах
• - жалобы на головные боли
• - изменения прикуса
• - трудно есть, говорить или открывать рот
• - чрезмерная сонливость или раздражительность в течение дня
• - храп или паузы при дыхании во время сна
• - задержка развития или поведенческие проблемы
• - чувствительность к горячим, холодным или сладким продуктам и напиткам
• - сколы или трещины на зубах
• - изношенная зубная эмаль

👼🏻🍼Соска. Предлагать или не предлагать?

✅ Плюсы

🔸 Самоуспокоение 🔸 Снижение риска синдрома внезапной детской смерти Некоторые исследования показали, что дети, которые используют соски перед сном и во время сна, имеют более низкий риск внезапной смерти. 🔸 Средство для сна 🔸Помощь в путешествии: это может пригодиться, если вы находитесь в пути, а ваш ребенок суетится в автокресле или коляске. 🔸Помощь недоношенным детям при кормлении. Иногда в больницах недоношенным детям предлагают пустышки, чтобы выработать сосательный рефлекс, это, в свою очередь, улучшает кормление.

⛔Минусы

🔸Зависимость: детям иногда бывает трудно избавиться от этой привычки. 🔸 Возможные нарушения сна: если во время сна ваш ребенок зависит от соски и она выпадает у него изо рта, когда он засыпает, он может проснуться и попросить вас вернуть ее. 🔸Инфекции уха: использование соски может увеличить риск инфекций среднего уха у младенцев и детей младшего возраста. 🔸 Риск молочницы. Грязные пустышки могут стать переносчиками молочницы — грибковой инфекции во рту, требующей лечения, поэтому очень важно регулярно их мыть. 🔸Потенциальные проблемы с кормлением: слишком раннее введение соски (или бутылочки) во время грудного вскармливания может привести к тому, что некоторые дети будут довольствоваться тем, что будут сосать соску. 🔸Потенциальные проблемы с зубами. Если ваш ребенок регулярно использует соску несколько лет, это может повлиять на прикус.

👉Когда отучать?

Американская академия детской стоматологии рекомендует прекратить использование соски после 1 года. В тоже время, Американская академия педиатрии рекомендует после 2 лет.

У кого дети не сосали или сосали соску. Поделитесь своим опытом в комментариях ⤵️☺️

Почему успокоительные - НЕ решение проблем со сном у детей

Мне как маме чувствительной, тактильной малвшки тоже бывает хочется что-то такого дать 💊, чтобы дочка уснула, и до утра я могла спокойно поспать.

Но, к сожалению, не все так просто😔.

Основные причины нарушения сна у малышей💤?

На первом месте: отсутствие подходящего режима (я с дочкой очень долго его налаживала путем проб и ошибок. Да, это требует ресурса и терпения, но 80% проблем режим налаживает)

На втором месте: скачки роста, возрастные кризисы

На третье место я бы поставила физический дискомфорт:

• — гигиена помещения (холодно, жарко, сухо, влажно, светло, шумно)
• — полный памперс, неудобная одежда для сна
• — боль (как понять, что не говорящему ребенку больно, можно посмотреть здесь)

На четвертом месте: расстройства развития и поведения (СДВГ, РАС и др.).

Все эти проблемы не решить приемом волшебной таблетки, каждая из них требует своего подхода.

А ваши малыши крепко спят, пишите в комментариях?🩵

📣 В большинстве случаев, нарушения сна у деток до года и раннего детского возраста связаны с режимом, гигиеной сна, отсутствием ритуалов, а не с неврологической патологией, поэтому очень важно выстроить верный режим, а также понять, как это сделать.

Мне и моей дочке было очень трудно наладить режим, пока я не стала придерживаться определенных принципов и закономерностей ухода в сон. В этом очень хорошо помогают консультанты по сну.

Поэтому специально для вас, дорогие мамы, я пригласила 28.03 консультанта по сну, Наталью.

В рамках рубрики ВОПРОСОВ - ОТВЕТ Наталья ответит на ваши вопросы.

🚨Правила рубрики см. в комментариях (иначе вопрос будет удален) под этим постом 👇