Если ребёнок пока говорит мало, не стоит ориентироваться только на количество слов. Важно посмотреть на общение в целом: понимает ли он обращённую к нему речь, умеет ли показывать или просить то, что ему нужно, делится ли с вами интересами и эмоциями, как играет и взаимодействует со взрослыми и детьми.
Чтобы собрать такие наблюдения, не нужны специальные тесты или домашние «проверки». Можно понаблюдать за ребёнком во время привычных дел, например игры, еды, прогулки и общения с близкими. Такие наблюдения дополняют сведения о словах, которыми он пользуется, и помогают подготовиться к консультации.
Эта статья о речи детей двух лет. Дети развиваются по-разному, поэтому наблюдения за пониманием речи, жестами и игрой могут пригодиться и родителям детей постарше, которые пока мало говорят.
В рекомендациях Американской ассоциации речи, языка и слуха для возраста 19–24 месяцев приведены нормы речевого развития: ребёнок использует и понимает не менее 50 разных слов и соединяет их во фразы из двух и более слов. Например, говорит «ещё воды» или «мама, дай». Произношение при этом ещё может быть нечетким.
Словарный запас у двухлетних детей может различаться. Если к двум годам слов мало или пока нет фраз из двух слов, стоит обсудить речь со специалистом. Он оценит, как пополняется словарный запас, что ребёнок понимает и как общается.
Представьте коммуникацию ребёнка как дом. Слова и фразы в нём — это верхний этаж или крыша, которую мы замечаем первой. Ниже находятся другие навыки, связанные с развитием речи.
В основании этого дома — интерес к другому человеку и желание взаимодействовать с ним. Выше — внимание, подражание, умение соблюдать очерёдность в общении, понимать обращённую к нему речь, пользоваться жестами и играть.
Это метафора, а не жёсткое требование пройти все «этажи» по порядку, прежде чем появятся слова.

Поэтому ситуация «в два года говорит всего несколько слов» у разных детей может выглядеть совершенно по-разному. Один ребёнок мало говорит, но хорошо понимает речь, показывает пальцем, приносит маме интересную игрушку, вовлекает взрослого в игру и активно объясняется жестами. Другой при таком же количестве слов почти не использует жесты, плохо откликается на обращение и редко пытается разделить с близкими свой интерес. Количество слов одинаковое, а картина развития коммуникации совсем разная.
В обзоре 2021 года Алессандра Сансавини и её коллеги из Италии обобщили 37 работ о ранних признаках речевых трудностей и их диагностике у дошкольников: 10 систематических обзоров и 27 первичных исследований. Это анализ уже опубликованных данных, а не наблюдение за одной группой детей. Среди ранних признаков авторы рассматривают понимание речи, жесты и речевые навыки. Ни один из них не позволяет сам по себе точно предсказать, как будет развиваться конкретный ребёнок.
Поэтому считать слова полезно, но ограничиваться этим не стоит. Так можно увидеть весь «коммуникативный дом» целиком.
Начать можно с обычных ситуаций, когда вы собираетесь гулять, едите, читаете книгу или играете.
Вот несколько вещей, на которые стоит обратить внимание.
Как понять, что ребёнок понимает вашу речь
Речь — это не только умение произносить слова, но и умение понимать их. Поэтому важно посмотреть, насколько ребёнок ориентируется в обращённой к нему речи.
Например, понимает ли он просьбы: «принеси ботинок», «дай мяч», «положи ложку на стол»? Может ли найти знакомый предмет, когда вы его называете? Показывает ли части тела, знакомые картинки в книге? Понимает ли простые вопросы и бытовые инструкции?
Если кажется, что ребёнок «всё понимает, но не говорит», попробуйте вспомнить, как вы обычно обращаетесь к нему. Например, вы только попросили дать мяч или ещё и показали на него? Так проще понять, выполняет ли он просьбу по словам или ему помогает привычная ситуация и ваш жест.
Для таких наблюдений подойдут привычные игры и разговоры. В них можно заметить, какие просьбы ребёнок понимает сразу, а в каких случаях ему помогает подсказка жестом.
Как ребёнок объясняется жестами и взглядом
Коммуникация появляется раньше полноценной речи. Жесты, мимика и взгляды (невербальные способы коммуникации) помогают ребёнку общаться ещё до появления слов. Даже если слов пока немного, он уже может довольно активно «разговаривать» с вами другими способами.
Он может показать пальцем на нужную вещь, протянуть руку, принести вам предмет, посмотреть сначала на игрушку, затем на вас, использовать звук, жест или своё упрощённое слово. Может подойти за помощью или, наоборот, показать, что чего-то не хочет.
Но особенно интересно посмотреть, зачем ребёнок обращается к взрослому. Только чтобы получить желаемое или ещё и чтобы чем-то поделиться?
Например, увидел за окном собаку и посмотрел на вас, как будто приглашая посмотреть тоже. Принёс игрушку просто показать. Указал на самолёт в небе и снова посмотрел на вас.
Это и есть важная часть совместного внимания: ребёнок пытается разделить с другим человеком своё впечатление. Просьбы, жесты и попытки поделиться интересом помогают понять, как ребёнок общается, даже когда слов пока мало.
Как ребёнок общается во время игры
Во время игры многое становится понятно об общении ребёнка.
Во что ребёнок любит играть? Катает машинку, кормит куклу, укладывает мишку спать? Повторяет ли за вами новые действия? Приглашает ли вас поиграть вместе, например даёт вам чашку, приносит игрушку или предлагает повторить его действие?
Постепенно в игре появляются простые сюжеты, подражание действиям других людей, взаимодействие со сверстниками и ситуации, где нужно соблюдать очерёдность. Это примеры для наблюдения, а не перечень обязательных умений к двум годам. В этом возрасте дети часто играют рядом, а делиться и действовать по очереди им помогает взрослый.
Если ребёнок пока говорит немного, но хорошо понимает речь, активно использует жесты, обращается к взрослым, делится впечатлениями, подражает и развивается в игре, это отличается от ситуации, когда трудности заметны сразу в нескольких областях. При этом хорошие навыки игры или жесты не отменяют повода обсудить беспокоящую вас речь со специалистом.

Планово обсудить развитие ребёнка со специалистом стоит не только тогда, когда речи совсем нет. Поводом могут быть и трудности в общении: ребёнок почти не пытается сообщать о своих желаниях, плохо понимает обращённую к нему речь, часто не откликается на имя или у родителей есть сомнения в слухе.
Если ребёнок утратил слова или другие уже освоенные навыки, свяжитесь с врачом без откладывания на несколько месяцев. Расскажите, что именно исчезло и когда. Утрата навыков требует отдельной оценки; она не означает автоматически какой-либо один диагноз.
Даже если настораживает только один момент, например в два года у ребёнка пока небольшой словарный запас, это уже достаточный повод спокойно и планово обсудить ситуацию со специалистом. Не обязательно ждать следующего дня рождения.
Начать можно с педиатра, который наблюдает ребёнка. По результатам осмотра он поможет определить, какие специалисты нужны дальше. При оценке речевых трудностей важно обсудить и проверку слуха. Она входит в рекомендации по обследованию детей с поздним появлением речи.
Чтобы встреча со специалистом была действительно полезной, лучше заранее собрать несколько простых наблюдений из повседневной жизни.
Можно сделать короткую заметку в телефоне:
- Возраст ребёнка и то, что сейчас беспокоит вас в его речи.
- Слова, звуки и устойчивые жесты, которыми ребёнок пользуется сам.
- Два-три бытовых примера: как он понимает просьбы, просит то, что ему нужно, и привлекает внимание взрослого.
- Изменения за последние два-три месяца: появились ли новые слова, жесты, попытки общения или, наоборот, что-то исчезло.
- Сведения об отитах и сомнениях в слухе, если они были.
- Короткие видео, если есть возможность: как ребёнок играет сам, общается со знакомым взрослым или взаимодействует с другими детьми.
Речь о том, что вы уже помните; ждать ещё два-три месяца ради записей не нужно. Полный список наблюдений не является условием приёма: на консультацию можно идти с тем, что удалось собрать.
Такая подготовка помогает специалисту увидеть общение ребёнка в разных ситуациях и точнее понять, какой следующий шаг нужен.
И напоследок хочется сказать главное: если слов пока мало, это ещё не означает, что дальше обязательно будут серьёзные трудности. Речь и коммуникация развиваются постепенно. Наблюдения и консультация помогают понять, нужна ли ребёнку дополнительная помощь.
Пусть эта статья будет не поводом для лишнего беспокойства, а ориентиром: на что посмотреть, что обсудить со специалистом и как помочь ребёнку дальше развиваться.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию.
Источники
- Американская ассоциация речи, языка и слуха. Нормы развития общения в 19–24 месяца.
- Сансавини и соавторы, 2021. Обзор ранних признаков речевых трудностей — исследования понимания речи, жестов и других показателей развития.
- Американская ассоциация речи, языка и слуха. Позднее появление речи — комплексная оценка, сведения семьи и проверка слуха.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Развитие ребёнка к двум годам — памятка для родителей, не диагностический тест.
- Британский институт качества медицинской помощи. Рекомендации CG128 — оценка утраты навыков и других особенностей развития.
