Заикание: заметки и ответы на вопросы

🧠Заикание в медицине называется РАССТРОЙСТВОМ ПЛАВНОСТИ РЕЧИ (F80.81)

📌Относится к расстройствам развития. Это означает, что клюнувший в детстве 🐓 здесь не причем...

👅Раньше казалось, что это связанные события из-за резкого начала нарушений речи.

У этого феномена, как и у любого диагноза есть прописанные КРИТЕРИИ:

• - нарушения присутствуют на протяжении длительного времени
• - тревога
• - одно или более нарушений речи из приведенных ниже:

1. 1. повторения звуков и слогов;
2. 2. звуковая пролонгация согласных, и гласных звуков;
3. 3. «разбитие» слов на части (паузы внутри слова);
4. 4. звуковая, или «немая» блокировка слогов (заполненные/незаполненные паузы в речи);
5. 5. семантические «обходы» (замена слов, в целях избегания «проблемных» слов);
6. 6. произношение слов с чрезмерным физическим напряжением;
7. 7. моносиллабические повторы целых слов ( «я-я-я-я вижу его»).

Причина? 🧬 выявлены мутации четырех генов, которые лежат в основе некоторых форм заикания

Когда ещё бывает заикание?

Когда ещё может быть нарушение плавности речи ?

1. Физиологическая итерация:

Проявления:

• - повторения целых слов или отдельных фраз («Я хочу, я хочу мороженое»)
• - незаконченные фразы
• - частое использование слов "паразитов", междометий
• - незаполненные паузы в речи,
• - много «вводных» слов и неверное их произношение

При этом:

• - Нет никакого напряжения при произношении слов
• - Нет у РЕБЕНКА (а не у мамы) по этому поводу тревоги
• - Нет семейной истории заикания
• - Длительность симптомов менее 6 мес

Как правило, это состояние проходит самостоятельно.

📌Если по мере взросления ребенка данные «особенности» возникают чаще, или «усложняются», то только тогда ставится диагноз «расстройство плавности речи детского возраста».

2. 2. Сенсорный дефицит (в т.ч. нарушения слуха)
3. 3. Прием некоторых лекарственных препаратов:

• - теофиллин – бронходилататор, применяемый при астме
• - антидепрессанты: амитриптилин флуоксетин (прозак) сертралин
• - нейролептики

Доброе утро 🫶. Давайте поставим небольшую точку или многоточие в теме расстройства плавности речи.🧐

Как помочь ребенку при заикании?

📌Самый главный специалист, с которым ребенок должен встретиться - это, конечно, логопед (имеющий в этом опыт и навык).

Главное правило!

• - занятия должны быть регулярными
• - навык закрепляется дома (родители должны также принимать активное участие)

🧠Современные технологии (подходят для уже больших детей и взрослых):

- специальные приложения и устройства, которые помогают тренировать плавность речи.

🥸КПТ - когнитивно - поведенческая терапия (показана при выраженной тревоге, фрустрации из-за нарушения речи в любом возрасте)

Медикаментозная терапия НЕ показана.

Комментарий к вопросу про логоневроз 🎀

Раньше, действительно, был термин логоневроз. Но потом выяснилось, что он отражает недостоверную информацию об этиологии и патогенезе данного нарушения.

❗️Сейчас же это «Расстройство беглости речи» (по классификации DSM-5). Данный термин говорит о том, что заболевание относится к расстройствам нейроразвития* (а это значит, что оно дебютирует в детском возрасте и связано с особенностями развития ЦНС)

*P.S.Какие ещё нарушения относятся к расстройствам нейроразвития см. на картинку 👆

🤍Рубрика ВОПРОС - ОТВЕТ

Добрый вечер! Ребёнку 3 года. Начал заикаться.Заикается уже 5 месяцев. Пропили месяц магния и пикамилона месяц.Ходили на психологически-ориентированный массаж. Невролог утверждает что проблема в психологическом состоянии. Убрали мультфильмы. С Ребенок занимаемся дыхательной гимнастикой и контейнированием эмоций. Подскажите, пожалуйста,может будут ещё какие то рекомендации Спасибо 🙏

В период от 18 месяцев до 7 лет у детей могут наблюдаться физиологические итерации — повторения слов, фраз, незаполненные паузы и вводные слова.

То есть это может быть этапом речевого развития, который не требует никакого вмешательства.

Однако, если такие проявления усиливаются, сопровождаются тревогой, влияют на качество жизни ребенка, это может быть расстройством развития плавности речи (заиканием). Тогда будут необходимы занятия с логопедом - заикологом.

Если это действительно заикание, то оно обусловлено особенностями работы головного мозга ребенка на уровне нейромедиаторов. То есть заикание возникает НЕ из-за тревоги, а тревога является следствием заикания, так как особенности речи влияют на качество коммуникации.

К сожалению, медикаментозного лечения заикания НЕ предусмотрено. Ни один препарат не доказал своей эффективности.

Отвечая на ваш вопрос, здесь нужно ещё разобраться, действительно ли это нарушение речи, или это просто такой этап развития речевых навыков.